Солдат ЦАХАЛ, получивший ранение на прошлой неделе в ходе операции в Ливане, избежал потери почки благодаря оперативной эвакуации вертолетом и срочному лечению в медицинском центре РАМБАМ в Хайфе.
Компьютерная томография (КТ) выявила закупорку главной артерии, снабжающей почку кровью. Врачи больницы успешно удалили тромб и установили стент, восстановив кровоснабжение органа. Через несколько дней солдат был выписан домой в стабильном состоянии.
Инцидент произошел во время службы в Ливане: солдат упал с большой высоты, приземлившись на спину. При падении он наткнулся на металлический предмет, лежавший на земле, который пронзил его тело. Сразу после получения травмы был направлен военный вертолет для экстренной эвакуации пострадавшего в больницу.
По прибытии солдата доставили в отделение травматологии, где им занялась бригада под руководством доктора Хани Бахута, заведующего отделением травматологии больницы. В ходе первичного обследования была проведена компьютерная томография по протоколу для травм, во время которой рентгенолог обнаружил закупорку главной почечной артерии, препятствовавшую нормальному кровоснабжению почки.
По словам доктора Игоря Когана, заведующего отделением инвазивной визуализации в медицинском центре «Рамбам», речь идет о состоянии, при котором скорость оказания помощи критически важна из-за риска необратимых повреждений. «Почка, как и головной мозг, крайне зависима от кровоснабжения», - пояснил доктор Коган. «В отличие от многих других органов, в почке отсутствуют коллатеральные (обходные) сосуды, способные компенсировать закупорку основной артерии. Поэтому любое нарушение притока крови может привести к быстрой потере функции органа».
Сразу после обнаружения закупорки к лечению приступили дежурившие в ту пятницу специалисты отделения инвазивной визуализации - доктор Амос Офер и доктор Мария Дронов. Их задача заключалась в том, чтобы найти место закупорки и восстановить кровоснабжение почки до того, как возникнут необратимые изменения.
В ходе процедуры врачи точно определили локализацию тромба, перекрывшего артерию, удалили его и установили в почечную артерию стент, чтобы сохранить ее просвет и обеспечить нормальный кровоток.
Вмешательство прошло успешно: последующее ультразвуковое исследование подтвердило восстановление кровотока по артерии и адекватное снабжение почки кровью. Через несколько дней военнослужащий был выписан из больницы в стабильном состоянии.
Тем не менее, врачи подчеркивают, что успешное восстановление кровотока еще не гарантирует полного возвращения функций почки.
«Необходим период наблюдения, чтобы убедиться в том, что функция почки восстановилась в полном объеме», - отметил доктор Коган. По его словам, только через несколько недель можно будет окончательно судить о том, восстановила ли почка свою полноценную работу.
«Безусловно, если бы не сочетание факторов - быстрая эвакуация вертолетом из Ливана, оперативная диагностика и решительные действия докторов Амоса Офера и Марии Дронов, - военнослужащий мог бы потерять почку уже в тот же день», - добавил он.