Министерство здравоохранения готовится к запуску клинического исследования - первого в своем роде в Израиле, - в ходе которого сотни людей, страдающих посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР), пройдут курс терапии с применением психоактивных веществ. Ожидается, что исследование начнется в ближайшие недели и продлится около трех лет.
В центре внимания - два вещества: МДМА (известный как активный компонент «экстази») и псилоцибин (содержащийся в галлюциногенных грибах). Цель - выяснить, может ли использование этих веществ в сочетании с психотерапией и под строгим медицинским контролем помочь пациентам, которым не помогли существующие методы лечения. Как сообщает издание Ynet, эта инициатива была предпринята на фоне резкого роста числа людей, страдающих ПТСР, после событий 7 октября и начала войны. Министерство здравоохранения стремится расширить спектр доступных методов лечения, особенно для тех, кто сталкивается с тяжелыми и стойкими симптомами.
Исследование предназначено для пациентов с хроническим ПТСР средней или тяжелой степени, которые уже пробовали традиционные способы лечения, но не достигли значительного улучшения. Перед включением в программу кандидаты пройдут комплексное медицинское и психиатрическое обследование, чтобы убедиться, что данный метод им подходит.
«Учитывая широкую распространенность этого состояния, мы сочли необходимым вывести исследования психоактивных веществ на национальный уровень. Это позволит лучше оценить их эффективность и предоставит дополнительную возможность тем пациентам, которым не помогают текущие методы лечения», - пояснил высокопоставленный представитель Министерства здравоохранения. По словам представителя ведомства, многие люди, страдающие от посттравматического стрессового расстройства - это молодежь, сталкивающаяся с тяжелыми симптомами и ищущая альтернативные способы справиться с ними. «Психотерапевтическое и психиатрическое лечение ПТСР - процесс сложный и ограниченный в своих возможностях. Многие молодые люди вынуждены переносить крайне тяжелые симптомы, поэтому крайне важно предоставить им доступ к другим методам лечения, которые могли бы принести облегчение», - отметил он.
В чем заключается такое лечение? В отличие от того, что можно было бы предположить, речь идет не просто о приеме таблетки или какого-либо вещества в домашних условиях. Это структурированный терапевтический процесс, рассчитанный на несколько недель и проходящий под руководством специалистов.
На начальном этапе участники проходят два-три подготовительных сеанса, каждый из которых длится около полутора часов. В ходе этих встреч они знакомятся с терапевтами, согласовывают ожидания и осваивают инструменты, помогающие справляться с трудными эмоциями и состояниями психологического дистресса.
Затем следует основной этап: два-три сеанса, во время которых осуществляется прием психоактивного вещества. Каждый такой сеанс длится от шести до восьми часов, а интервал между ними составляет несколько недель.
Лечение проводится в лицензированной клинике, в присутствии команды специалистов и под медицинским наблюдением. Во время приема вещества рядом с пациентом находятся два терапевта; кроме того, специалисты следят за физическим состоянием участника.
Подобные вещества воздействуют на активность головного мозга, а также на эмоциональные и сознательные переживания - каждое по-своему. В контексте психологической терапии они рассматриваются как средство, помогающее пациентам обратиться к травматическим воспоминаниям и проработать опыт, который бывает трудно затронуть в рамках традиционных методов лечения.
Например, при терапии с использованием псилоцибина пациент может лежать в маске для глаз, не ведя непрерывного диалога с терапевтами. Это связано с тем, что вещество способно вызывать временные изменения в восприятии и эмоциональных переживаниях.
Однако лечение не заканчивается после того, как действие вещества прекращается. За каждым сеансом следуют две-четыре встречи, в ходе которых пациенты вместе с терапевтами осмысляют возникшие переживания и ощущения, а также пытаются интегрировать полученный опыт в свою повседневную жизнь.
В Министерстве здравоохранения подчеркивают, что данные вещества не призваны заменить психологическую терапию, а служат лишь дополнительным инструментом в ее рамках. Эффективность этой комбинации - один из ключевых вопросов, на который призвано ответить данное исследование.
Особое внимание Министерство здравоохранения уделяет вопросу регулирования этих веществ. В ведомстве осознают, что спрос на подобные методы лечения растет, а люди, страдающие от последствий психологических травм, порой обращаются к нелегальным и нерегулируемым способам получения помощи
Чтобы исключить использование препаратов вне медицинского учреждения, установлено, что их прием будет осуществляться участниками исключительно в специально оборудованном кабинете. Пациентам не будут выдавать рецепты для домашнего применения, им запрещено уносить препараты с собой или использовать их самостоятельно в рамках исследования.
Поставки веществ также будут находиться под строгим контролем. Их будут получать из аптеки того медицинского учреждения, где проводится исследование, и передавать непосредственно уполномоченному специалисту непосредственно перед началом сеанса. Министерство здравоохранения стремится избежать проблем, возникших в свое время с системой использования медицинского каннабиса, когда пациенты получали препарат для самостоятельного приема дома в течение длительного времени. В данном же случае вещества будут находиться исключительно в медицинских стенах, а накопление доз у пациентов исключено.
Представители Минздрава подчеркивают, что МДМА и псилоцибин не предназначены для ежедневного приема с целью снятия стресса. По их словам, контролируемое клиническое применение не должно вызывать физической зависимости, однако оно в обязательном порядке требует предварительного отбора пациентов, медицинского наблюдения и оценки потенциальных рисков.
Цель нового исследования - выяснить, может ли терапия психических расстройств с применением психоактивных веществ стать дополнительным вариантом помощи для людей, страдающих от тяжелого посттравматического стресса, которым не помогли существующие методы лечения. На данном этапе инициатива носит исключительно исследовательский характер, и только ее результаты позволят сделать выводы об эффективности и безопасности такого подхода.