В преддверии Йом-Кипура многие люди с сахарным диабетом 1-го типа вновь сталкиваются со сложным вопросом: можно ли соблюдать пост, не подвергая риску свое здоровье?
Новое исследование, проведенное совместно Иерусалимским технологическим колледжем (JCT) и медицинским центром «Шаарей Цедек», дает обнадеживающие результаты: современные технологии лечения диабета могут позволить многим пациентам с диабетом 1-го типа безопасно соблюдать пост.
В ходе исследования, проведенного командой специалистов по диабету из медицинского центра «Шаарей Цедек» под руководством доктора Флорис Леви-Хадеми и доктора Эли Хейфеца, преподавателя и исследователя JCT, изучался вопрос о том, могут ли системы автоматической подачи инсулина (AID) позволить подросткам и молодым людям с диабетом 1-го типа безопасно соблюдать длительные иудейские посты.
Исследователи проанализировали 109 случаев соблюдения поста, в которых участвовали 80 подростков и молодых людей с диабетом 1-го типа в дни Йом-Кипура и Тиша бе-Ав в 2023 и 2024 годах. Все участники использовали системы автоматической подачи инсулина, объединяющие инсулиновую помпу и устройство непрерывного мониторинга уровня глюкозы.
Результаты, недавно опубликованные в журнале Journal of Diabetes Science and Technology, показали, что 71,5% участников успешно соблюли пост без серьезных осложнений.
«Самый важный вывод исследования заключается в том, что у участников не возникло опасных для жизни осложнений; не было зафиксировано ни случаев тяжелой гипогликемии, ни диабетического кетоацидоза - двух основных осложнений, вызывающих опасения при длительном голодании», - отметил доктор Хейфец. У его сына в детстве диагностировали диабет, и он соблюдает полный пост с 13 лет, в том числе в те годы, когда еще не существовало современных технологий контроля заболевания.
Исследование также показало, что во время поста контроль уровня сахара в крови у участников фактически улучшился. В течение поста участники находились в целевом диапазоне уровня глюкозы 80,7% времени, тогда как за неделю до него этот показатель составлял около 72%. Время пребывания в состоянии низкого уровня сахара в крови также было относительно непродолжительным.
Одним из наиболее значимых результатов исследования стало подтверждение важности предварительной подготовки и консультации с лечащим врачом.
«Примерно 68% участников скорректировали настройки инсулиновой помпы перед постом: либо повысили целевой уровень глюкозы, либо снизили дозу инсулина, - сообщила доктор Леви-Хадеми. «Среди тех, кто внес изменения, 84,5% успешно завершили пост, в то время как среди тех, кто этого не сделал, - лишь 40%. Статистический анализ показал, что корректировка настроек помпы перед постом повышает вероятность его успешного завершения в восемь раз».
Исследователи отметили, что это первое исследование, посвященное использованию автоматизированных систем подачи инсулина во время длительных постов, соблюдаемых в иудаизме.
«Полученные данные свидетельствуют о том, что эта технология может позволить некоторым людям с диабетом 1-го типа безопасно соблюдать пост, но только при условии индивидуальной настройки системы и под надлежащим медицинским наблюдением», - заявили авторы исследования.
В то же время они предостерегли от трактовки этих результатов как доказательства того, что любой человек с диабетом 1-го типа может безопасно соблюдать пост. «Участники исследования были относительно молоды, и уровень глюкозы у них был хорошо контролируемым. Поэтому решение о соблюдении поста должно приниматься в индивидуальном порядке - на основании рекомендаций лечащего врача и после консультации с компетентным авторитетом в области Галахи»», - заключили исследователи.