В своей книге «Чужие деньги» доктор Гилель Гершони развенчивает ряд экономических, экологических и социальных мифов, среди которых он посвящает главу новому осмыслению вопроса донорства органов и вопроса о том, правильно ли разрешать только бесплатное донорство почек. В интервью Аруц 7 он подробно рассказывает об этом.
Доктор Гершони начал интервью со слов похвалы и благословения в адрес добровольных доноров почек и организации «Дар жизни», которая занимается продвижением таких пожертвований. Однако он объясняет: «Проблема в том, что этого действительно недостаточно. Когда мы разрешаем только альтруистические пожертвования без надлежащей оплаты, мы умываем руки, потому что не хотим смешивать деньги с такими благородными пожертвованиями, но на самом деле тысячи людей обрекаются на смерть и страдания».
«Люди с хронической почечной недостаточностью проходят диализ, и это болезненный и дорогостоящий процесс. Это происходит из-за того, что мы говорим, что не хотим торговли органами. На мой взгляд, это одна из конвенций с самыми огромными негативными последствиями, не имеющая хорошего и рационального обоснования», - говорит Гершони, вспоминая один из откликов, полученных им на эту главу своей книги от человека, который сказал, что тот факт, что его отцу потребовалось донорство органов, очень сильно повлиял на его отношение к этой проблеме. «Люди отчаянно ищут тех, кто мог бы стать для них донором, и это очень сложно сделать».
В своих замечаниях Гершони отмечает, что израильское законодательство изменилось около двадцати лет назад, и если до этого было запрещено выплачивать какую-либо компенсацию донорам органов, то, действительно, до этого момента доноров практически не было. С изменением закона было установлено, что доноры имеют право на выходные дни и некоторую компенсацию, даже если она обычно не предполагает фактической финансовой выплаты. Это изменение привело к тому, что сейчас доноров стало намного больше. Доктор Гершони рассматривает это изменение как доказательство того, что даже государственные органы понимают необходимость какой-либо компенсации за этот вид донорства.
В этом контексте, чтобы прояснить масштабы существующей проблемы, Гершони приводит статистические данные, согласно которым в 2024 году в Израиле было зарегистрировано 1643 новых случая необходимости в диализе - процессе, сокращающем продолжительность жизни, неприятном и дорогостоящем медицинском вмешательстве, которого можно было бы избежать, пожертвовав почку. Это означает, что «7060 пациентов в год проходят через эти страдания, их жизнь становится плохой, качество жизни ухудшается, как и их способность жить долго, и они отчаянно ищут донора почки. С другой стороны, каждый год происходит 400-500 добровольных пожертвований, то есть каждый год еще тысяча человек ждут и не получают донорской почки».
Ситуация и нехватка доноров приводят к крайним случаям цепного донорства, когда несколько человек одновременно делают пожертвования друг другу в ходе медицинской процедуры, исключающей ситуацию, когда один из кандидатов на донорство в последний момент изменит свое решение.
Что касается аргументов против платы за донорские органы, Гершони говорит: «Есть те, кто говорит, что не хотят, чтобы целый класс бедных людей не имел почки, а богатые получали ее. Ответ на это таков: от системы здравоохранения выигрываем все мы, а не только богатые. Здесь нет противостояния богатых и бедных, но если нас беспокоит этот вопрос, то он существует именно сегодня, потому что сегодня есть те, кто умудряется выехать за границу, чтобы обойти существующие меры, и это именно богатые, а не бедные, а это значит, что нынешняя система наносит вред именно тем, кто не может себе этого позволить».
«Помимо этого, здесь имеет место покровительство. Кто вы такой, чтобы говорить бедному человеку, готовому сделать это за определенную плату, что это неправильно?» - спрашивает Гершони. «Люди, желающие добровольно сделать пожертвование, проходят через множество комиссий, чтобы убедиться, что им не платят, что все делается из самых чистых побуждений и без давления или посторонних мотивов. И что, пожертвование родственнику не считается посторонним мотивом? Этому нет конца».
«Люди боятся всего, что связано с деньгами, и это их останавливает. Если бы мы запретили донорство органов в целом по этическим или религиозным причинам, во имя общепринятого утверждения о том, что человеческое тело не продается, это исключило бы любое донорство, даже добровольное. Когда мы возражаем и говорим, что это неправильно, мы должны думать о вреде, о количестве людей, которые страдают из-за того, что это звучит плохо или неприятно. Невозможно, чтобы из-за того, что что-то звучит плохо, мы приговаривали тысячи людей к смерти».
На вопрос о том, почему эта позиция, которую он излагает и подробно описывает, не слышна среди лиц, принимающих решения в Кнессете, доктор Гершони отвечает и снова упоминает изменения в израильском законодательстве, которые улучшили ситуацию в Израиле по сравнению с другими странами мира. «Люди постепенно начинают понимать, что существует много людей, у которых есть родственники, нуждающиеся в донорстве органов. Движение существует, но популизм распространяется повсюду».
Перефразируя название своей книги «Чужие деньги», доктор Гершони отмечает, что речь идет о «жизнях других людей», и когда дело касается жизней других, тем, кто не причастен к этому, удобно оправдываться и принимать решения, пока их не клеймят как торговцев органами. «Устоявшиеся представления очень сильны», - говорит он, отмечая склонность людей придерживаться того, что им знакомо и существует, не меняясь. Это действительно логичная и естественная тенденция, но «на кону здесь жизни тысяч людей, которых можно было бы спасти или значительно улучшить. Это крайне важно».