Неустойчивая походка, внезапно «падающая» голова во время игры и резкое погружение в глубокий, апатичный сон в совершенно нехарактерное время.
Это пугающее описание, объединяющее несколько семей из Иерусалима, которые в последние недели оказались в отделении неотложной помощи больницы «Хадасса Эйн-Керем» в состоянии сильной тревоги. То, что начиналось с употребления безобидного фруктового пюре, быстро превратилось в тяжёлое медицинское происшествие.
Лабораторные анализы в больнице выявили у детей следы веществ из группы бензодиазепинов.
За этим сложным научным названием скрывается группа сильнодействующих рецептурных препаратов, предназначенных исключительно для взрослых - таких как валиум и клонакс, используемых для успокоения, лечения тревожности, судорог и нарушений сна, а также иногда при подготовке к медицинским процедурам.
С физиологической точки зрения опыт и исследования в педиатрии показывают, что организм младенцев и маленьких детей не является «уменьшенной копией» взрослого, а представляет собой совершенно иную биологическую систему. Бензодиазепины воздействуют на центральную нервную систему и замедляют мозговую активность. Когда такие вещества попадают в организм ребёнка с малым весом, даже небольшая доза может вызвать значительно более сильный эффект, чем у взрослого.
Наиболее опасное и немедленное осложнение в таких случаях - это явление, называемое «угнетением дыхания». Поскольку препарат замедляет работу организма, он может вызвать значительное угнетение дыхательной функции и опасное снижение частоты и глубины дыхания. В таком состоянии дыхание ребёнка резко замедляется, снабжение органов кислородом нарушается, и в тяжёлых случаях это может привести к потере сознания и даже смерти без своевременного лечения.
Способность родителей распознать проблему на ранней стадии может спасти жизнь. Четыре основных симптома, требующих срочной эвакуации:
1. Нарушение дыхания: медленное, поверхностное или затруднённое дыхание без объяснимой причины
2. Апатия: отсутствие реакции на окружающее, отсутствие отклика на знакомые звуки или «стеклянный» взгляд
3. Чрезмерная, нехарактерная сонливость: трудности с пробуждением ребёнка или внезапное засыпание «на ходу»
4. Потеря устойчивости: выраженная мышечная слабость, шаткость, потеря равновесия и падения
Последний инцидент болезненно подчёркивает, как обычные бытовые продукты могут стать ловушкой. Помимо продолжающегося расследования, большинство случаев отравления детей происходят именно дома или у родственников. Чтобы обеспечить безопасность детей, необходимо соблюдать несколько базовых правил:
1. Тщательная проверка упаковки. Перед использованием пюре, смесей или молочных продуктов всегда проверяйте, что упаковка герметично закрыта. У стеклянных банок необходимо убедиться, что вакуумная кнопка в центре крышки утоплена (не поднята) и при первом открытии слышен чёткий щелчок, подтверждающий, что продукт не был вскрыт.
2. Хранение лекарств в закрытом и высоком шкафу. Следует помнить, что многие лекарства взрослых или пожилых могут выглядеть для детей как конфеты или сладкие жидкости. Нельзя оставлять сумки, таблетницы или рассыпанные препараты на столах или тумбочках.
3. Повышенная осторожность в общественных местах. Маленькие дети склонны брать предметы в рот и поднимать их с земли. На площадках и в парках необходимо постоянное наблюдение и недопущение употребления неизвестных предметов или еды.
В больницах существует антидот для части случаев, а также поддерживающее лечение и наблюдение. Благодаря быстрому реагированию родителей и врачей нынешние случаи завершились без смертельных исходов. Однако при любом подозрении на отравление нельзя ждать - необходимо немедленно обращаться в отделение неотложной помощи или вызывать скорую помощь.
Информация носит ознакомительный характер и не заменяет медицинскую консультацию.
Автор - старший медбрат отделения дома престарелых «Неве Гуким» и парамедик «Маген Давид Адом». Подготовлено совместно с организацией «Коль Исраэль Ахим ве-Ахайот».