Инцидент с проглатыванием батарейки 15-месячным ребенком завершился благополучно: в «Хадассе» посреди ночи была проведена неотложная процедура - врачи успешно предотвратили значительный ущерб ребенку, находившемуся в опасном для жизни состоянии.
Когда у маленькой Лейлы началась безостановочная рвота, никто в ее семье не предполагал, что малышка добралась до батарейки и проглотила ее. В течение двух дней ее продолжала рвать, у нее была высокая температура, а повторные визиты к семейному врачу оказались безрезультатными.
Батарейки-таблетки имеются во многих домах, иногда они присутствуют даже в детских играх, поэтому дети получают к ним легкий доступ.
«До сих пор мы были в отпуске, поэтому много времени проводили с детьми дома», — говорит Сафа, мать ребенка. «У меня трое детей, и я стараюсь занять их большую часть дня и весь день нахожусь рядом с ними. Несколько дней назад я заметила, что с Лейлой что-то не так: она не пила молоко из бутылочки, и то, что она пила, она вырывала. У нее поднялась температура, и два дня мы думали, что у нее вирус. Когда мы пошли к семейному врачу, он назначил ей лекарства. Тем не менее, я заметила, что лечение не помогает, и ее состояние ухудшается. Я настояла, чтобы мы обратились в отделение неотложной помощи «Хадасса на горе Скопус».
«Как только я приехала, медицинский персонал, который меня встретил, начал задавать много вопросов, пытаясь понять, почему у Лейлы была рвота и почему ее лечение не помогло. Они спросили меня, проглотила ли она что-нибудь, и я сказала, что нет. Лейла со мной. Весь день, а я очень ответственный человек. Я не думала, что она могла сунуть что-нибудь в рот так, чтобы я не заметила. Они все равно попросили разрешения сделать Лейле рентген для уверенности. Ответ ждали недолго. Лейла проглотила батарейку, которая поставила под угрозу ее жизнь».
Доктор Эфрат Амитай, старший врач педиатрического отделения неотложной помощи больницы «Хадасса Маунт Скопус», сказал: «Лейла поступила в больницу с жалобами на рвоту и лихорадку. В педиатрической неотложной медицине нам нужно подумать обо всех возможных сценариях, которые могут объяснить симптомы. От ее матери мы поняли, что не было никакой истории о проглатывании предмета. Тем не менее, ответы ее анализов крови не соответствовали тому, в чем, как была уверена ее мать. Мы знали, что нам нужно искать в других направлениях».
«Мы знаем, что иногда дети ускользают от глаз родителей, и даже нескольких секунд достаточно, чтобы проглотить предметы, поэтому мы повезли Лейлу на рентген. С этого момента мы поняли, что попали в чрезвычайную ситуацию - мы увидели отражение круглого предмета в верхнем отделе пищевода и признаки, которые мы знаем, указывали на то, что это была батарейка. Мы немедленно связались с доктором Лирон Биримберг-Шварц, детским гастроэнтерологом, дежурившим в тот вечер, и она подтвердила наши опасения, что это действительно батарейка-таблетка. Батарейку в пищеводе следует извлечь как можно скорее, так как за короткое время может быть нанесен значительный вред. Мы знали, что Лейлу рвало в течение двух дней, и осложнения могут быть серьезными».
В полночь Лейлу срочно доставили на неотложную процедуру в «Хадасса Эйн-Керем», где ее посетили доктор Сагит Штерн, специалист по отоларингологии (ЛОР), доктор Лирон Биримберг-Шварц, специалист по детской гастроэнтерологии и медицинский директор Центра органоидов «Хадасса» и доктор Нермин Абделькадер, ординатор ЛОР, которые были готовы к самому сложному сценарию.
«Батарейки-таблетки могут показаться маленькими и невинными, но это — бомба замедленного действия», — объясняет доктор Биримберг-Шварц. «Энергетический заряд, вещества, выделяемые из батареи, и создаваемое местное давление могут вызвать серьезные повреждения слизистой оболочки пищевода и образование язв. Чем дольше батарея остается в пищеводе, тем больше риск образования отверстия в пищеводе (перфорации), а в редких случаях могут даже возникнуть опасные для жизни осложнения, включая повреждение близлежащих кровеносных сосудов. Проглатывание таблеточной батарейки требует неотложной помощи. Пациента следует немедленно доставить в отделение неотложной помощи, чтобы без промедления извлечь ее».
«Лейла прибыла после того, как батарея застряла в пищеводе, вероятно, на два дня, поэтому в операционной мы готовились к худшему сценарию развития событий, включая тот, при котором в пищеводе уже образовалась дыра, поэтому в операционную были вызваны общий хирург и кардиоторакальный хирург. Доктор Штерн работал очень аккуратно и сумел извлечь батарею. Сразу после этого я оценил тяжесть повреждения пищевода и удостоверился в отсутствии непосредственных видимых осложнений, включая кровотечение. Мы выявили диффузное некротическое повреждение слизистой оболочки пищевода, вызванное длительным нахождением там батареи. Если бы она оставалась там еще несколько часов, повреждения могли бы быть еще более серьезными, с опасными для жизни последствиями».
«К счастью, выздоровление Лейлы прошло быстро, и ее выписали после двухнедельной госпитализации, во время которой мы позаботились о том, чтобы не развилось дальнейших осложнений и она могла пить. К сожалению, все еще очень высока вероятность того, что у нее в будущем разовьется стеноз пищевода, из-за чего ей становится трудно глотать и требуются повторные процедуры расширения. Мы продолжим внимательно следить за ней».
Доктор Биримберг-Шварц заключает: «Мы призываем всех родителей обеспечить, чтобы дети не имели доступа к батарейкам-таблеткам. Батарейки можно найти в маленьких фонариках, мигающих кольцах, небольших автомобилях и играх, а также во многих других предметах в доме. Если ребенок проглотил батарейку, вам следует как можно быстрее доставить ребенка в отделение неотложной помощи».