Вакцинирование
Вакцинированиеצילום: Olivier Fitoussi/Flash90

Многие страны в настоящее время находятся на перепутье принятия решений по противодействию распространению коронавируса. После положительного эффекта коронавирусных вакцин графики заболеваемости снова пошли в рост, а вместе с ними - количество пациентов в тяжелом состоянии и умерших.

Эксперты во всем мире пытаются выяснить, связана ли причина роста заболеваемости с изменениями вируса, особенно с проникновением штамма Дельта, либо причина в снижении эффективности вакцин, а возможно - в комбинации обоих фактора

Израиль, как первая страна в мире, достигшая значительного уровня вакцинации населения, и как первая страна, принявшая официальную политику ревакцинации третьей дозой, может предложить миру уникальную перспективу.

Новое исследование, проведенное группой исследователей из Института науки Вейцмана, Министерства здравоохранения, Техниона, Еврейского университета, Института Гартнера в медицинском центре “Шиба” показало высокую эффективность третьей дозы вакцины Pfizer как в предотвращении заражения, так и в предотвращении серьезного протекания заболевания.

Результаты, опубликованные сегодня, в четверг, 16 сентября в медицинском журнале The New England Journal of Medicine, показывают, что третья доза более чем в десять раз улучшила иммунную защиту реципиентов по сравнению с теми, кто был вакцинирован двумя дозами пять или более месяцев назад.

К концу марта 2021 года более половины населения Израиля было вакцинировано двумя дозами вакцины Pfizer - на много недель раньше, чем в большинстве стран мира. Результат не заставил себя ждать: при уровне заболеваемости около 900 случаев в день на миллион жителей в середине января 2021 года, Израиль достиг уровня заболеваемости менее двух случаев в день на миллион жителей в июне 2021 года.

Несмотря на успех той вакцинации, Израиль недавно столкнулся с новой и особенно большой волной заболеваемости - в августе уровень заболеваемости достигал более 10 000 новых подтвержденных случаев каждый день. При этом количество тяжелых больных, находящихся на госпитализации в больницах превысило 600 пациентов. После этого многие задались вопросом - почему в одной из стран с самым высоким уровнем иммунизации в мире наблюдается столь высокий уровень заболеваемости?

Существенным фактором, вероятно, является штамм Дельта - более заразная версия вируса с лучшей способностью уклоняться от противодействия иммунной системы. Однако предварительные данные со всего мира и из Израиля показали, что помимо проблемы, которое вызывает данный штамм, эффективность вакцины также снижается из-за времени, прошедшего с момента ее получения. Так, 30 июля 2021 года минздрав объявил кампанию ревакцинации для группы риска - лиц в возрасте 60 лет и старше, у которых прошло более пяти месяцев с момента вакцинации двумя дозами. Впоследствии, в свете наметившейся тенденции, операция расширилась на все вакцинированные возрастные группы.

За несколько недель, прошедших с начала операции, почти 3 миллиона израильтян сделали третью прививку, и, похоже, большая волна инфицирования прекратилась.

Уже в начале операции по введению бустерной дозы собралась уникальная исследовательская группа израильских ученых из разных областей, чтобы оперативно проанализировать накопленные данные об эффективности третьей дозы.

В опубликованных сегодня результатах исследования говорится, что через 12 дней после получения бустерной дозы как количество заболевших, так и количество пациентов в тяжелом состоянии уменьшилось 10 раз меньше по сравнению с теми, кто не сделал третью прививку.

Даже при более консервативном анализе, который нейтрализует возможные поведенческие различия между двумя группами, подтвержденная частота инфицирования оказалась, по крайней мере, в 5 раз меньше в бустерной группе.

Естественно, группы исследования были динамичными - люди, которые сначала были включены в группу, отвечающую критериям отбора, покинули ее после получения бустерной дозы и присоединились к группе через 12 дней после ее получения. В общей сложности 4439 верифицированных пациентов и 294 тяжелобольных были зарегистрированы в группе, не получавшей ревакцинацию, по сравнению с 934 верифицированными пациентами и 29 тяжелобольными пациентами в группе ревакцинации.

Чтобы достичь высокого уровня уверенности в результатах, исследовательская группа проанализировала данные, используя несколько статистических моделей, пытаясь нейтрализовать как можно больше различных промежуточных переменных, включая поведенческие различия и различия в индивидуальных характеристиках между группами.

Итог: исследование указывает на высокую эффективность третьей дозы для предотвращения инфицирования и предотвращения тяжелого протекания болезни. Фактически, если вероятность заражения вакцинированных людей штаммом Дельта в настоящее время составляет примерно половину (50%) от таковой для невакцинированных, то, как показывают исследования, бустреная доза снижает этот относительный шанс до 5%.

Другими словами, третья доза вакцина, произведенная Pfizer, возвращает иммунную защиту до уровня примерно 95% - аналогично исходной защите «свежей» вакцины, которая наблюдалась против менее заразного штамма Альфа. В будущих исследованиях можно будет определить долгосрочную эффективность третьей дозы вакцины против штамма Delta и иных штаммов.