Ребенок с диабетом (файл)
Ребенок с диабетом (файл)iStock

Известный исследователь в области здравоохранения из Сан-Франциско раскритиковал новое исследование Центров по контролю за заболеваниями США, назвав его «смущающим».

В пятницу CDC опубликовал ассоциативное ретроспективное когортное исследование, в котором была обнаружена корреляция между диагнозом COVID-19 у детей и повышенным риском диагностирования диабета.

В исследовании использовались записи о счетах за медицинское страхование от двух компаний, IQVIA и HealthVerity, рассматривая группу детей, которым страховщики выставили счета с кодом медицинской карты, указывающим на инфицирование COVID, и сравнивая его с группой детей, у которых нет записей о том, что у них был диагностирован вирус.

CDC заявил, что исследование показало, что среди детей диагноз COVID был связан с фактором риска диабета в 2,5 раза выше через 30 дней после постановки диагноза COVID.

Но доктор Винаяк Прасад, гематолог-онколог из Сан-Франциско, исследователь в области здравоохранения и доцент Калифорнийского университета в Сан-Франциско, в воскресенье отверг заявления CDC, назвав исследование «проблемным» и «смущающим».

«CDC публикует смущающее исследование», — сказал доктор Прасад. «С этим исследованием много проблем».

«Очевидно, я думаю, что это в целом проблематичный документ», — продолжил Прасад, отметив, что в исследовании не были учтены основные различия между детьми с диагнозом COVID и теми, у кого вирус не был диагностирован.

«Цель анализа — получить группу детей, переболевших COVID-19, и группу детей, которые в остальном одинаковы. Они просто одного возраста, одного пола. Они контролировали этих двоих. Но у них должен быть одинаковый социально-экономический статус, одинаковая расовая принадлежность, одинаковый ИМТ [индекс массы тела] и все другие факторы риска, влияющие на развитие диабета».

«Но они этого не делают. Они не учитывают расу, социально-экономические факторы, ИМТ. Эти вещи являются важными факторами как для заражения SARS-CoV-2, так и для диабета».

«Они не учитывают эти значения, поэтому вы не находите независимого вклада COVID-19».

Прасад также подчеркнул небольшие абсолютные значения, обнаруженные в исследовании: всего у 68 COVID-положительных детей в выборке IQVIA из 80 000 человек был диагностирован диабет в течение 30 дней после постановки диагноза COVID, или 0,08%. Эта цифра была примерно в 2,5 раза выше, с поправкой на размер выборки, по сравнению с уровнем диабета, обнаруженным среди тех, у кого не было диагноза COVID. Из 400 000 детей без диагноза COVID у 132, или 0,03%, был диагностирован диабет.

«Абсолютный риск диабета из-за COVID (если вы считаете, что это причинно-следственная связь), по-видимому, увеличивается наравне с быстро съеденным пакетом кегли».

Исследователи также не смогли учесть большое количество невыявленных случаев COVID среди детей.

«Это только дети, у которых есть диагноз COVID-19. Серопревалентность необходима, чтобы найти реальный знаменатель детей с COVID19. Это снизит абсолютные риски. COVID19 может быть понижен с целой сумки кеглей до одной красной кегли».

Прасад также отметил, что повышенный уровень диагнозов диабета среди детей после задокументированных случаев COVID может быть частично вызван тем, что ранее существовавший диабет был обнаружен во время анализа крови у детей, получающих лечение от COVID, с большей вероятностью, чем у детей без диагноза COVID.